SOCIÉTÉ ALTE-REGO
36 TIDEMORE AVENUE
TORONTO (ONTARIO)
M9W 5H4
TÉLÉPHONE : (416) 740-3397
TÉLÉCOPIEUR : (416) 741-9991
FORMULAIRE DE DEMANDE DE CRéDIT
RENSEIGNEMENTS SUR LE CLIENT
RAISON SOCIALE DE L'ENTREPRISE  (NOM COMPLET)
FAISANT AFFAIRE SOUS LE NOM DE  (LE CAS éCHéANT)
ADRESSE
VILLE
PROVINCE/éTAT
pAYS
CODE POSTAL
TéLéPHONE
TéLéCOPIEUR 
COCHEZ UNE CASE
ENTREPRISE
PARTENARIAT
ENTREPRISE INDIVIDUELLE
DEPUIS COMBIEN DE TEMPS ÊTES-VOUS EN AFFAIRES SOUS CE NOM?
TYPE D'ENTREPRISE
NOM DU DEMANDEUR
AGENT DU COMPTE CRéDITEUR
TéL. DE L'AGENT
ADMINISTRATEURS PRINCIPAUX
NOM
TITRE
NOM
TITRE
RENSEIGNEMENTS SUR L'INSTITUTION BANCAIRE
NOM DE LA BANQUE
NOM DE LA PERSONNE-RESSOURCE
ADRESSE
TéLéPHONE
RéFéRENCES COMMERCIALES
NOM
ADRESSE
TéLéPHONE
TéLéCOPIEUR
PERSONNE-RESSOURCE
NOM
ADRESSE
TéLéPHONE
TéLéCOPIEUR
PERSONNE-RESSOURCE
NOM
ADRESSE
TéLéPHONE
TéLéCOPIEUR
PERSONNE-RESSOURCE
CONDITIONS

1. Par la présente, le demandeur accepte que tous les frais encourus après l'ouverture d'un compte soient considérés dûs et exigibles dans un délai de trente (30) jours à partir de la date de facturation et que le paiement soit effectué à ce moment à l'ordre d'ALTE-REGO CORPORATION et expédié à l'adresse indiquée.

2. Par la présente, le demandeur autorise ALTE-REGO CORPORATION à effectuer toute enquête de solvabilité jugée nécessaire pour l'ouverture et le maintien de son compte.  Le demandeur autorise la transmission des renseignements susmentionnés ainsi que son dossier de crédit à  ALTE-REGO CORPORATION ou à ses agents.

3. Le demandeur accepte par la présente de se soumettre à toutes les conditions énoncées sur les factures. Le demandeur certifie que tous les renseignements susmentionnés sont, pour autant qu'il sache, exacts.

SIGNATURE du demandeur
DATE
(prière de joindre une copie de votre certificat d'exemption DE la taxe de vente au détaiL DE L'ONTARIO.)